L'impostazione rende le consegne a domicilio più rischiose, non ostetriche

L'impostazione rende le consegne a domicilio più rischiose, non ostetriche

Fiat Dobló F121 (Potrebbe 2019).

Anonim

Il parto può essere un momento di intimidazione nella vita di una donna. È naturale che cerchi l'ambiente più confortevole e intimo possibile per realizzare questa prodezza miracolosa.

Anche gli ospedali possono essere intimidatori. Ecco perché alcune donne negli Stati Uniti scelgono di consegnare i loro figli a casa, con l'assistenza di un'ostetrica fidata, piuttosto che in un ospedale.

Molti ostetrici negli Stati Uniti comprendono il desiderio di una donna di conforto in ambienti familiari quando nasce un bambino, ma a volte emergono emergenze impreviste che richiedono cure mediche immediate per salvaguardare la salute della madre o del bambino. In molti casi, un'ostetrica che lavora in una casa privata semplicemente non ha le risorse disponibili per ottenere il risultato ottimale in una situazione di crisi come questa.

Amos Grunebaum, MD, è uno specialista in gravidanze ad alto rischio che consiglia ai suoi pazienti di invitare una ostetrica nella sala parto dell'ospedale in modo che una donna possa avere sia il conforto di un compagno di parto familiare sia il personale medico e le attrezzature necessarie per andare a un attimo se si sviluppano problemi. Questo scenario di best-of-the-due-mondi fornisce l'ambiente più sicuro per una donna di avere un bambino negli Stati Uniti, secondo Grunebaum, membro del sistema Weill Cornell Physicians di New York. Il fattore di sicurezza si applica alle donne che hanno avuto gravidanze normali e pazienti ad alto rischio.

Grunebaum è entrato a far parte della rete di Weill Cornell 14 anni fa, dopo aver lavorato presso il St. Luke's-Roosevelt Hospital Center, sempre a New York, dove è stato determinante nello sviluppo di un centro per il parto in casa. "Sono completamente a favore dei centri di parto interni", afferma Grunebaum.

Grunebaum ei suoi colleghi hanno confrontato l'incidenza di decessi neonatali (neonati) in nascite assistite da ostetriche a parto in ospedale assistito dalla levatrice tra il 2006 e il 2009. Tutte le 13.936.071 nascite studiate non erano complicate - nessun pretermine, nato morto, o nascite multiple; nessuna presentazione di culatta o di spalla; e nessuna anomalia congenita.

  • Il 91, 2% delle consegne era in ospedale con medici presenti
  • Il 7, 87% era in ospedale con ostetriche presenti
  • Lo 0, 28% si è verificato nei centri di nascita indipendenti
  • Lo 0, 65% erano consegne a domicilio
  • Lo 0, 44% delle consegne a domicilio era assistito da ostetrica

Una morte neonatale medicalmente classificata può verificarsi fino a 27 giorni dopo il parto. La morte neonatale precoce si verifica entro i primi 6 giorni. Sebbene il tasso di mortalità generale nello studio fosse piccolo, il tasso era significativamente più alto per i bambini nati a casa:

  • 0, 14 morti neonatali precoci per 1.000 nascite con ostetriche ospedaliere presenti
  • 0, 93 per 1.000 parti in casa con l'assistenza dell'ostetrica
  • 0, 32 per 1.000 decessi totali di neonati nelle nascite ospedaliere con ostetriche
  • 1, 26 per 1.000 nelle nascite a domicilio con ostetriche

Il tasso di mortalità per i bambini nati a casa era del 75% superiore a quelli nati in una struttura medica:

  • 1 decesso ogni 794 nati in casa
  • 1 decesso per 3.125 parti di ospedale

Il Dr. Grunebaum incoraggia l'assistenza delle ostetriche in ospedale ogni volta che una donna lo desidera, ma sente che l'attuale sistema medico negli Stati Uniti rende la collaborazione medico-ostetrica una rarità piuttosto che la norma.

Vorrebbe vedere la tipica maternità ospedaliera diventare più accogliente e invitante per le donne e le loro famiglie. Se i reparti di maternità dell'ospedale fossero più attraenti per la futura mamma, forse molti di loro sceglierebbero la sicurezza dell'ospedale sulla confortevole familiarità di casa.

Fonte: Wickline, Sarah. "Nascite domestiche, non ostetriche, rischio per i bambini". MedPage oggi. MedPage Today LLC. 10 febbraio 2014. Web. 14 febbraio 2014.